Tuesday 6 June 2017

指尖上的忧虑




近来风靡国内外的指尖飞轮,对多动症、自闭症、焦虑症甚至失智症患者有哪些帮助?其效果能否持久?受访医生指出,指尖飞轮这类科技玩具太新颖,目前无法确定其疗效;它甚至成为美国校园的争议话题。
求学时期,上课或做功课时,喜欢把玩原子笔,笔在指间来回转圈圈,似乎能消除一丝压力或焦虑感。
近来,坊间流行起指尖飞轮(fidget spinner),具异曲同工之妙。据说,这类新兴玩意儿最初是为了协助多动症患者而设计。
这类新型指尖飞轮科技玩具对多动症患者有哪些帮助?其效果是否能持久?延伸开来,它对自闭症、焦虑症或预防前期失智症是否也有作用?心理专家和医生对这类产品持有什么看法?
定位辅助治疗
这类指尖飞轮,除了针对多动症,能否用在其他疾病患者身上,如前期失智症,发挥缓解、预防或治疗作用?
他说,把玩这类玩具,是否能消除焦虑感,也有待印证。过去的研究显示,多动症患儿比正常孩子的动作与活动更多,因为受到大脑执行职能的控制而做出这类动作。莱佛士医疗-荷兰村莱佛士医疗高级家庭医生黄伟文指出,指尖飞轮这类新型科技玩具的定位为辅助治疗,不过由于玩具太新颖,缺乏足够的调查论据,无法进一步确定其疗效,尤其是对多动症患者的帮助程度。
最近一份调查显示,研究人员让8岁至12岁的男孩完成一系列任务,其中半数为多动症患儿。结果发现,多动症患儿在完成所有任务时,虽然处于多动状态,即喜欢到处走动,但他们的成绩却比另外一半无多动症的孩子更好。
黄医生说,这结果可以解说多动症患儿的多动具有一定的目的性。研究人员建议,多动症患者必须善加利用其多动性,尤其是在学习上。
研究人员建议,患者的家长应考虑让这些孩子把玩这类纾解压力或焦虑感的玩具,如减压球、彩虹圈(slinky)、指尖飞轮或舒压方块(fidget cube)等等,帮助孩子燃烧体内多余能量。不过黄医生强调,这只是一个小规模的研究调查,不应作为广泛性总结。
临床心理学家诺拉琳·尤索夫博士指出,这类器材能让患者双手都用上,让他们无暇去触动其他物品;器材也能刺激他们的感官,让他们不会分神想其他事物。对一些多动症患者来说,感官刺激能安抚他们的情绪,让他们感到放松。
发泄多余能量的一个选择
不过,她强调这不是一种治疗方案,尤其是对于不同患者如多动症、自闭症、焦虑症,这类指尖飞轮玩具都会产生不同作用。她认为,或许这类时兴玩意儿对一般人而言只不过是玩具而已,若它的确能对某些孩子产生提高集中力,促进情绪控制等效果,那倒不妨多加尝试与推广。纽约市西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai in New York City)心理医生特尔丽丝(Pilar Trelles)说,当一个人对周遭环境异常敏感时,他/她可能会咬指甲或甲皮,或是捏自己的皮肤等作为释放压力的方式。这些新颖的指尖飞轮玩具,可作为发泄多余能量的选择之一,对焦虑症患者或许有些舒缓情绪的帮助。
容易让多动症儿分心

认为这只算是流行玩意儿,一般上治疗师会根据患者需要,选择具有科学论据的工具/器材等来调适患者情绪。例如针对患有多动症、焦虑或忧郁的孩子,治疗师可设计一套应对工具,如听音乐、挤按减压球,或是提醒患者规律性的呼吸策略等等。中央佛罗里达大学(University of Central Florida)多动症研究专家马克·拉波(Mark Rapport)却持不同看法,他认为让多动症孩子手中把玩这类指尖飞轮,反而容易让他们分心,孩子反而无法聚焦做一件事。
他说,研究人员只能把指尖飞轮这类玩意儿所带来的治疗效果当成单一个案处理,见仁见智;全球并没有一套特为减压方式而设计的特有玩具。他的研究偏向建议做全身运动如脚踏车或跑步等,更容易让大脑集中精神。
结合行为干预和药理治疗
一些儿童和青少年集中力短浅,指尖飞轮在这些群体中流行开来,是否表示其潜在作用?
黄伟文医生指出,智能手机与电子产品带来了另一隐忧,即导致新一代年轻人集中力短浅和及时行乐的心态。指尖飞轮也只是其中一种新兴玩意儿,瞬间大行其道,可能是昙花一现,之后退流行。

多动症患儿的多动具有一定的目的性。研究人员建议,多动症患者必须善加利用其多动性,尤其是在学习上。(iStock图片)
哪一类玩具、物品或活动对减轻心理疾病如抑郁症或创伤后压力心理障碍症(PTSD)有助益?
他说,多动症病因复杂,可采取多种治疗方案,最常用的是结合行为干预和药理治疗。行为干预治疗包括认知行为、音乐治疗、放松治疗、呼吸控制治疗等等。身心治疗可达到纾解生理与心理压力,控制情绪的目的,例如瑜伽、打太极即属于身心治疗活动。
绘画、弹琴、手工制作、养鱼种花,或采用禅绕画(Zentangle)等,都是治疗师消除忧郁症或是创伤后压力心理障碍症的心理压力与阴影的治疗方式。
上述这类指尖飞轮游戏潜伏的危险性有哪些?
黄医生指出,一般上,这类游戏不具有太大危险性。不过,若孩童上课把玩,影响集中力,可能会导致行为问题。如果长时间把玩,可能诱发手指骨骼的问题。
哪一类病人集中力最差?如何辅助或强化?
他说,视乎不同年龄层的病人而论。
儿童:多动症、睡眠不足、行为问题、疾病问题等,都会影响其集中力。
一旦发现儿童有集中力问题,应及早介入治疗,心理医生可针对患者个别情况对症下药。精神失调问题较复杂,必须针对患者的背景、环境、个性、过往经历等作整体性治疗。
指尖飞轮与舒压方块
扁形的指尖飞轮拥有三个角,重心点在中间,使用者可把它夹在拇指和其他手指间任意转动。这种玩具在1990年代由美国人设计,2005年专利到期后才流行开来。近期,这指尖飞轮在外国和本地迅速引爆开来,风靡年轻人。
“fidget”慌张、坐立不安的意思,研发团队指出自身也受到焦虑所苦,这项产品是希望解决人们生活中不时遇到的焦虑与紧张。
当焦虑来袭,可以捏按舒压方块达到转移注意力的效果。舒压方块的设计总共六面,包含电灯开关、齿轮与滚珠、转盘、按钮、平滑磨蹭区,按钮可以调节有声与无声模式。
指尖飞轮的争议与风险
指尖飞轮如今在美国火遍各年龄层,更成为学校师生和管理者之间的争议话题。
家长接到校方通知,称指尖飞轮对课堂秩序造成极大骚扰,建议家长不要让孩子把它们带到学校,否则一律没收。学校之所以严令禁止的原因是,这个玩具在校园里已经泛滥成灾,因为其宣扬可以帮助治疗自闭症、注意力缺失、缓解紧张压力甚至抑郁症,提高注意力等卖点,指尖飞轮在学生中瞬间大为流行。
美国卫生当局2015年的数据显示,美国417岁儿童中有11%的人患有注意力缺陷。学校教师和管理者指出,确实有专家建议患者使用指尖飞轮作为治疗方法,但是不能因此而牺牲课堂秩序和纪律。
香港也掀起指尖陀螺热潮,坊间有人追求刺激,竟加入刀片切香蕉,淋煤油幻作风火轮等新玩法。这类变种新玩法存在的风险包括:弹出火球、割手、伤眼等。

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